نقدی بر بیمه تکمیلی صندوق هنر
پاشا رجبلو / مدرس موسیقی
بیمه‌های تکمیلی باتوجه به شرایط اقتصادی و تورم و به علت گرانی هزینه‌های درمان از جمله جبران هزینه‌های ویزیت، دارو، انجام جراحی‌ها و موارد دیگر مورد توجه بسیاری از اقشار طبقه‌های اجتماعی پایین دست و متوسط قرار گرفته است. بیمه‌های تکمیلی علاوه بر بیمه پایه به مانند همه بیمه‌ها، یک آینده نگری در جهت جبران بخشی از هزینه‌های پزشکی سنگین برای بیمه‌شدگان است که می‌توانند با امنیت مالی بیشتری به درمان خود بپردازند.
بیمه‌گر که «بیمه دانا» در صندوق هنر طرف قرارداد است، تعهدانی را در قبال بیمه‌شدگان که طیف‌های مختلفی از هنرمندان عضو صندوق هنر هستند، به عهده گرفته است که می‌توان به جبران بخشی از هزینه بیمه‌شدگان چون: هزینه‌های بیمارستانی، پاراکلینیکی، چشم و ویزیت دارو، داندانپزشکی و موارد دیگر که سقف مشخص و معینی را دارند، اشاره کرد.
صندوق هنر به‌عنوان یک تشکل هنرمندان، سال‌هاست که در جهت همیاری و همکاری با هنرمندان سینما تئاتر موسیقی نمایش و دیگر هنرمندان با بیمه دانا به‌صورت گروهی به عنوان بیمه‌گر بیمه تکمیلی قراردادهایی را منعقد می‌کند. با بررسی تعهدات این بیمه‌گر مشاهده می‌شود بخش‌های مهمی از این تعهدات که در سه عنوان به بیمه‌گذاران ارائه شده مشکلات زیادی برای آنها به‌وجود خواهد آورد. بخش اول به گونه‌ای است که کسی تمایلی به انتخاب آن نخواهد داشت و بیشتر فرمالیته است. هزینه‌های چشم پزشکی خرید عینک و سمعک که اصلاً وجود ندارد، هزینه‌های بستری و سراپایی و به هزینه‌های دندانپزشکی اصلاً توجهی نشده است، برای جبران ویزیت پزشکان و دارو حتی یک ریال دیده نشده است، بخش‌هایی از هزینه‌های پاراکلینیکی مانند سونوگرافی آزمایشات و غیره اصلاً وجود ندارد. اگر یک خانواده بخواهد این بخش از بیمه تکمیلی را انتخاب کنند فقط در بخش جراحی‌ها و یا زایمان می‌توانند از آن استفاده کنند و همان‌طوری که می‌دانیم کلیه هزینه‌های زایمان در بیمارستان‌های دولتی کاملاً رایگان است. در بخش بعدی نیز هزینه‌هایی که معمولاً بیماران با آن سر و کار دارند، بسیار اندک پیش‌بینی شده و این در حالی است که مبلغ پرداختی هنرمندان و مساعدت صندوق هنر با پرداخت بخش دیگری از هزینه‌ها به بیمه‌گر با توجه به بیمه گروهی، بسیار بالاست و می‌تواند سود زیادی برای بیمه‌گر به‌وجود آورد. می‌توان با بررسی و مطالعه بیشتر، بخش‌هایی را در این تعهدات بیشتر یا کمتر کرد. بخشی از هنرمندان ما مجرد هستند نیازی به هزینه‌های زایمان و مواردی که به این موضوع مربوط می‌شود ندارند، برعکس بخش دیگری از هنرمندان باتوجه به سن بالا و نیاز به دارو و مراجعه مکرر به مراکز پزشکی، برای درمان، باید مورد توجه بیشتری قرار گیرند. به‌طور مثال هزینه دندانپزشکی در در بخش دوم بیمه تکمیلی حتی برای ترمیم و درست کردن یک دندان هم جوابگو نیست، هزینه جبران خرید عینک نیز از این جمله است که بیمه دانا با عینک فروشی‌هایی قرارداد دارد که قیمت فریم بالایی دارند و بسیاری از هنرمندان نمی‌خواهند از این فروشگاه‌ها خرید کنند چرا که مابه التفاوتی که قرار است به‌فروشندگان پرداخت کنند، گاهی چهار برابر مبلغ تعهدات بیمه‌گر است و عملاً هیچ‌گاه کسی برای این تعهد به جایی مراجعه نمی‌کند. هزینه‌های ویزیت و به‌خصوص دارو به‌خصوص برای بیماران خاص و یا بیمارانی که نیاز به داروی به‌صورت ماهانه دارند نیز بسیار اندک است.
به‌نظر می‌رسد که می‌توان با بررسی مجدد تعرفه‌ها برای سال‌های آینده با توجه به اینکه هنرمندان در سنین مختلف در صندوق عضو هستند جداول را به گونه‌ای تنظیم کرد که هم منافع بیمه‌گذار و هم منافع بیمه‌گر تامین شود. می‌توان قبل از شروع ثبت‌نام بیمه تکمیلی با ارائه پرسشنامه‌ها و نظرخواهی از هنرمندان بسیاری از این مشکلات را در جهت تنظیم یک قرارداد منصفانه فراهم کرد.